Τερηδόνα και Ουλίτιδα

Διάπλαση Δοντιού

Κάθε δόντι περνά μέσα από μια σειρά αναπτυξιακών σταδίων που ακολουθούν το ίδιο μοτίβο. Η οδοντική διάπλαση αρχίζει με την πάχυνση του επιθηλίου, την κατάδυση του στο υποκείμενο μεσέγχυμα και την αναδίπλωση του μέσα σε αυτό. Η αναδίπλωση του επιθηλίου μαζί με την πύκνωση των γειτονικών μεσεγχυματικών κυττάρων, σχηματίζει το οδοντικό σπέρμα. Αυτό περνώντας μορφολογικά από το κυπελλοειδές και το κωδωνοειδές στάδιο, οδηγεί στην διάπλαση της μύλης του δοντιού , παίρνοντας το κατάλληλο σχήμα για κάθε δόντι. Οι κυτταρικές στοιβάδες του επιθηλίου και του μεσεγχύματος που βρίσκονται σε επαφή διαφοροποιούνται σε αδαμαντινοβλάστες και οδοντινοβλάστες αντίστοιχα, καθώς απομακρύνονται μεταξύ τους, παράγουν εξωκυτταρικό υπόστρωμα που θα αποτελέσει την αδαμαντίνη και την οδοντίνη. Ο Brook πρόσφατα, (44) έχει περιγράψει πώς οδοντιατρική ανάπτυξη είναι μια πολυεπίπεδη διαδικασία, με τη συμμετοχή της μοριακών και κυτταρικών αλληλεπιδράσεων που οδηγούν σε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και περιλαμβάνει αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα που συμβαίνει σε όλες τις τρεις διαστάσεις, με την τέταρτη διάσταση του χρόνου. Η διαδικασία της οδοντογένεσης στον άνθρωπο είναι μία μακρά περίοδος. Ξεκινά από την 4η εμβρυική εβδομάδα και ολοκληρώνεται τα τελευταία χρόνια της εφηβείας όταν ενασβεστιώνονται οι ρίζες των σωφρονιστήρων. Το κάθε δόντι περνά την ανάπτυξη των δοντιών αυστηρά γενετικά ελεγχόμενη, αλλά ευαίσθητα σε περιβαλλοντικές διαταραχές (45) δεδομένου ότι τα δόντια έχουν σχηματιστεί δεν υφίστανται αναδιαμόρφωση.(44) Ο σχηματισμός της αδαμαντίνης λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια, πρώτον σχηματίζεται η μήτρα της αδαμαντίνης, κατά την οποία παράγονται οι πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην αδαμαντινογένεση, μετά γίνεται η ενασβεστίωση, στη διάρκεια της η περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα αποκτάται και οι πρωτεΐνες απομακρύνονται και τέλος είναι το στάδιο της ωρίμανσης κατά την οποία η αδαμαντίνη ενασβεστιώνεται και οι υπόλοιπες πρωτεΐνες αφαιρούνται. Οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι αρχίζουν να κατασκευάζονται τον 4ο εμβρυικό μήνα και τα πρώτα σημάδια της ενασβεστίωσης τους φαίνονται αμέσως μετά την γέννηση. Μέχρι το τέλος του πρώτου χρόνου η εναπόθεση της μήτρας της αδαμαντίνης έχει τελειώσει στο μασητικό μισό της μύλης και συνεχίζει η φάση της ωρίμανσης. Το στάδιο της αδαμαντινογένεσης κρατά περίπου χίλιες μέρες